更多的中风患者会得到血栓破坏药物

2017-06-01 01:03:06

作者:索予蚕

纽约(路透社健康) - 一项新研究显示,医生在为卒中患者开处方推荐药物方面做得越来越好 - 至少在参与确保治疗指南的计划的医院中。

研究人员发现,多达95%的卒中心房颤动患者,即常见的心律紊乱,2010年血液稀释。 这比2003年的88%有所上升。

该研究结果基于近1400家美国医院的“获取指南 - 中风”计划,该计划由美国心脏协会和美国卒中协会创建,旨在确保医生遵循最新的实践。

“参与该计划的医院提高了他们提供适当中风护理的能力,”首席研究员威廉·刘易斯博士说道,他是俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学医学院心脏病专家。

根据美国心脏协会的数据,每年约有80万美国人患中风。

这些卒中患者中约有20%也患有心房颤动,导致心脏上室突然颤抖,而不是正常收缩。 它本身不会危及生命,但在极少数情况下,它会导致心脏中形成血栓。 然后这些凝块可能会进入大脑并导致中风。

指南建议患有心房颤动的中风患者应服用血液稀释剂,如华法林(以Coumadin,Jantoven,Marfarin和其他品牌名称出售),以帮助预防另一次中风。

虽然这些药物在受伤的情况下可能会出现严重出血的风险,但它们可使心房颤动患者的卒中风险降低约8%。

这项发表在“美国心脏杂志”上的研究发现,看到卒中患者数量较多的医院以及学术医院更有可能将患有心房颤动的患者送回血液稀释剂。

平均而言,被认证为联合委员会初级卒中中心的医院遵循指南的可能性是其他医院的两倍。

在检查的七年期间,由于其他问题而被认为没有资格接受血液稀释剂的患者数量,例如可能导致出血的摔倒风险大幅下降,从70%降至28%。

“获取指南”计划的成员资格较长,也与医院绩效略有增加有关。

尽管该研究并未证明指南促进计划对改善护理工作负有责任,但纽约哥伦比亚大学的神经学家Joshua Willey博士认为,这确实可以改善您提供的护理。

“因为某人正在追踪你的表现,所以你的表现往往更好,”威利说,他不是这项研究的一部分。

刘易斯指出,除了遵循血液稀释剂建议之外,改善护理还包括采用基于团队的方法,医院工作人员和医生共同监督患者治疗和进展。

“你可以期待更少的错误和更精简的护理,因此,你可以期待更好的结果,”他告诉路透社健康。 “这将包括较低的再入院率,较低的死亡率和较低的残疾率。”

调查结果还包括黑人和西班牙裔美国人以及糖尿病患者接受血液稀释剂的可能性低于白人。

“两组治疗的频率都低于白人,但差异很小,”刘易斯说。 “随着时间的推移,所有群体的治疗都在上升。”

威利认为“担心差异还为时过早。”但它确实发出了“一条重要的信息,我们应该知道谁可能不会因血液稀释剂而出院,”他说。

消息来源: 美国心脏杂志,2011年10月28日。

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