老年人的乳腺癌生存率上升滞后

2017-10-01 15:07:26

作者:常篓

纽约(路透社健康) - 尽管过去二十年来每年死于乳腺癌的女性越来越少,但一项新的研究表明,对于患有这种疾病的年龄最大的女性来说,生存率的提高是最慢的。

研究人员在发表于“临床肿瘤学杂志”的报告中指出,75岁及以上被诊断患有乳腺癌的女性比年轻女性的治疗倾向较少。 这两者都是因为该组疾病的发病速度较慢,并且因为预期寿命较短意味着有些人可能活得不够长,不足以使治疗发挥作用。

老年妇女也可能无法忍受强效药物和年轻药物。

休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心大学的本杰明史密斯博士说:“你不想如此积极地对老年女性进行治疗,以至于你实际上会因治疗而引起更多问题。” 。

但是,他补充道,“当他们接受化疗治疗时,如果不能以相同的剂量和相同的强度给予化疗,那么它可能与年轻女性的治疗效果不同。”

美国预防服务工作组的指导方针也停止要求对所有74岁以上的女性进行定期乳腺癌筛查 - 之后,决定应该由女性和她的医生决定。

研究人员表示,较少的筛查可能有助于老年妇女在癌症进一步发展时得到诊断 - 但它也避免了捕捉(和治疗)不会变成任何东西的小型癌症。

史密斯及其同事使用两个全国范围的数据库来追踪美国每年死于乳腺癌的女性人数,以及死于该疾病的新诊断女性的比例。

他们发现,这两个数字自1990年以来一直呈下降趋势。但所有女性的下降并不均等。

1990年,每10万名年龄在75岁及以上的女性中,有158名死于乳腺癌。 2007年下降到129。

在20至49岁的人群中,死亡率几乎减半 - 在同一时期内,死亡率从10万名女性中的14名降至8名。

75岁及以上的女性死亡人数每年下降1%,而20岁,30岁和40岁的女性死亡率则下降2.5%。

史密斯说,需要更多的研究来找出治疗老年妇女癌症的最佳方法 - 因为医生通常不得不对60多岁及以下女性的研究进行推断。

目前,他补充说,女性应该参与有关自己治疗的决定,并分担对治疗副作用及其一般健康的担忧。

“对于患有乳腺癌的老年妇女,我认为寻求高质量的癌症护理非常重要,并尝试与医生进行良好的对话,讨论你能做的最多的事情(和)你最不重要的事情。能做。”

曾在波士顿哈佛医学院研究过老年女性乳腺癌的Mara Schonberg博士同意医生在治疗老年患者时应考虑整体健康状况。

“我们在考虑患者的治疗决定预期寿命方面并不擅长,”她告诉路透社记者。 “有许多女性的预期寿命不到五年,她们不太可能从中受益,而且可能女性的预期寿命不足以得到治疗。”

新的研究“确实表明可能有一些女性会从更积极的治疗中受益” - 但并非所有女性都表示,Schonberg说,他没有参与这项新的研究。

史密斯说,这个消息大多是积极的。 “在大多数情况下,本文就是我们在降低美国乳腺癌负担方面取得的巨大成功的惊人故事。 我认为这不会丢失。“

消息来源:临床肿瘤学杂志,2011年11月7日在线。

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