许多跨性别患者为性别肯定手术支付现金

2017-09-01 06:31:09

作者:黎曼

(路透社健康) - 尽管越来越多的跨性别患者现在使用保险进行性别肯定手术,但近一半的患者仍在为其健康计划未涵盖的程序支付现金,美国的一项研究表明。

作为转变过程的一部分,生殖器手术患者的比例从2000年至2005年的72%上升到2006年至2011年的84%,但56%的人自掏腰包。

研究人员在JAMA Surgery报告称,即使在2012年至2014年期间,约有46%的患者缺乏这些手术的保险并支付现金。

在这项研究中,研究人员检查了2000年至2014年期间在美国医院接受住院治疗的37,827名被诊断患有变性欲或性别认同障碍的人的数据。其中包括4,118例,占11%,涉及性别肯定手术。

高级研究作者,巴尔的摩约翰霍普金斯跨性别健康中心质量与研究主任Brandyn Lau表示,虽然成本仍可能使一些人无法进行性别肯定手术,但外科医生的供应也有限。

“我们知道患者可以花几年时间等待手术,因为只有少数服务提供者致力于将性别肯定手术作为他们实践的一部分,”Lau通过电子邮件说。

“我认为,性别肯定手术的医疗必要性的证据有助于扩大保险范围,”刘补充说。 “因此,我们看到手术数量增加的事实并不是患者需求增加的函数,而是可能增加了进行性别肯定手术的外科医生的供应量。”

2012年之后,每年支付手术现金的患者比例均未降低,但这些变化太小,无法排除这种可能性。

同时,由医疗保险和医疗补助覆盖的寻求手术的患者比例从2012 - 2013年的25%增加到2014年的70%。

作者指出,这项研究的一个局限是缺乏在医院外进行的性别肯定外科手术的数据。 另一个缺点是,将人们识别为变性人或被诊断患有性别认同障碍的行政索赔数据可能包括一些不能自我识别为变性人的人。

手术的复杂性可能决定患者是否去医院,也有可能人们可以在门诊诊所进行更简单的手术并在医院接受生殖器手术,马萨诸塞大学阿默斯特分校研究员Stuart Chipkin博士说。谁没有参与这项研究。

“例如,去除跨性别女人的睾丸与去除所有男性生殖器并创造新的阴道非常不同,”Chipkin通过电子邮件说。 “同样地,对女性(男性)进行子宫切除术(transman)与创建可行的阴茎非常不同。”

即便如此,这些研究结果还证明,变性者的更广泛的社会接受可能导致更多人获得性别肯定程序,佛罗里达大学医学院附属评论和外科教授的作者Marie Crandall博士说。在杰克逊维尔。

“看起来似乎更容易获得性别肯定的外科手术,”克兰德尔通过电子邮件说。 “接受意识和改善获得护理的机会。”

消息来源: 和 JAMA手术,2018年2月28日在线。

我们的标准:

精彩推荐

综合排行

推荐图文

推荐文章