抗抑郁药显示出对滥用药物的早期承诺

2017-11-01 02:06:23

作者:弓摧

纽约(路透社健康) - 一项小型试验显示,抗抑郁药米氮平可能有助于一些甲基苯丙胺成瘾者遏制他们使用这种药物 - 至少在短期内如此。

目前,没有任何药物被批准用于治疗对甲基苯丙胺的依赖,甲基苯丙胺是一种可以被鼻吸,吸烟,注射或吞咽的高度上瘾的兴奋剂。

这与其他滥用的物质(如海洛因和酒精)形成对比,其中有药物可以帮助成瘾者减少。

“药物咨询是甲基苯丙胺依赖的标准治疗方法,”旧金山公共卫生部的Grant N. Colfax博士说。 “但它并不像我们希望的那样成功。 还有很大的改进空间。“

对于他们的研究,由国家药物滥用研究所资助,Colfax和他的同事研究了米氮平(Remeron)在60名想要治疗甲基依赖的男同性恋或双性恋男性中的有效性。

甲基苯丙胺滥用被认为是男男性接触者中的一个特殊问题,因为这种药物的影响是“去抑制”和性冒险。 男同性恋和双性恋男性的使用与艾滋病感染风险增加有关。

科尔法克斯的团队随机分配患者为12周的药物咨询或咨询加米氮平。 到研究结束时,抗抑郁药的患者最近使用甲基苯丙胺的可能性较低。

12周后,44%服用米氮平的患者尿液药物测试结果为阳性,而研究开始时为73%。 相比之下,仅咨询组的情况几乎没有变化:63%的患者在12周后进行了阳性检测,而一开始就进行了67%的检测。

“我们谨慎乐观,”科尔法克斯说,并指出这项研究规模很小,需要进行更大规模和更长期的研究。

剩下的一个重要问题是米氮平的任何益处可持续多久。

“为了避免甲基苯丙胺,人们是否必须停留在药物上?”科尔法克斯说。 “我们不知道,因为我们在接受药物治疗时对它们进行了研究。”

根据科尔法克斯的说法,一项令人鼓舞的发现是,抗抑郁药的男性也减少了他们冒险的性行为。

在米氮平患者中,研究结束时,过去一个月中男性性伴侣的数量从平均近12个减少到3个。 这些男性还报告说,无保护性行为的发生率较低。

许多研究已经测试了不同的抗抑郁药治疗甲基依赖,因为药物作用于一些相同的大脑化学物质,而甲基化合物产生的“高”。但到目前为止,没有一种已经淘汰。

科尔法克斯说,他的团队选择研究米氮平,因为它可以作用于多种与甲基苯丙胺作用有关的大脑化学物质。 “米氮平对多巴胺和5-羟色胺都起作用,”他指出。 “我们知道这些(大脑)途径都会因甲基苯丙胺依赖而中断。”

像所有抗抑郁药一样,米氮平也有副作用。 其中一个主要原因是体重增加 - 与一些比较流行的血清素靶向抗抑郁药(如氟西汀(Prozac)和舍曲林(Zoloft))相比,风险更高。

在这项研究中,30名分配给药物的男性中有3人获得了相当大的体重:10至27磅。 但科尔法克斯指出,三人中没有一人停止服用抗抑郁药。

一些参与者还报告了嗜睡和食欲增加,这是该药物已知的潜在副作用。

根据科尔法克斯团队的研究,未来的研究不仅要考虑使用米氮平治疗甲亢的长期影响,还要考虑是否有任何成功转化为降低艾滋病毒感染的风险。

在确定治疗成本方面,确定人们需要多长时间停留抗抑郁药以避免使用抗抑郁剂。 米氮平的平均月价格从大约45美元到近200美元不等,具体取决于剂量以及您是否使用品牌名称或通用名称。

消息来源: 普通精神病学档案,2011年11月。

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