没有保险的医院病人早早出院

2017-06-01 07:12:17

作者:蒲泔罅

纽约(路透社健康) - 一项新的研究发现,无论医疗条件本身如何,没有保险的美国人往往比医疗保险的人更早出院。

研究人员不确定调查结果的原因是什么。 目前尚不清楚缩短住院时间是件坏事。

这组作者说,研究结果表明,经济因素在医院住院时间中起着重要作用。

研究了2003年至2007年间从美国医院出院的近850,000名成年人的记录,研究人员发现,没有保险的患者的住院时间略短于私人保险或医疗补助的患者 - 这是政府资助的穷人健康计划。

当涉及可能可预防的住院治疗 - 例如哮喘或糖尿病等慢性健康问题的恶化时 - 没有保险的患者平均在2.8天内住院。

相比之下,保险患者为2.9天,医疗补助患者为3.2天。

根据南卡罗来纳大学查尔斯顿分校的主要作者Arch G. Mainous III的说法,这种差距听起来很小,但仍然有意义。

“这代表什么? 我认为确实如此,“他告诉路透社健康。

尽管研究人员考虑了年龄,种族,性别和患者的医疗条件,但住院时间长短的差异仍然很明显。

Mainous说,如果有的话,没有保险的患者在到达医院治疗慢性疾病时会变得更糟糕 - 因为他们不太可能有常规医疗来解决这个问题。

“那他们为什么要缩短住院时间?”Mainous说。

此外,研究人员发现,未接受治疗的患者在接受与日常保健无关的问题(如创伤性损伤)治疗时也会缩短住院时间。

所有这些都说,不可能判断较短的住院时间是否“必然不好”,Mainous说。

调查结果基于全国医院出院记录抽样。 研究人员无法了解患者出院后的表现如何 - 包括未保险的人是否面临更大的再入院风险。

Mainous说有两种可能性。 一个是没有保险的患者更有可能“过早地”从医院出院。另一个是有保险的患者有时保持超过必要的时间,因为他们的付款被保险。

“我们不能真正说出它现在是什么,”Mainous说。 但他补充说,调查结果确实表明财务方面的考虑正在发挥作用。

Mainous指出,医疗补助患者实际上住院时间最长,所以“这不仅仅是穷人的事情”,这解释了没有保险的人住院时间更短。

研究人员还排除了医生根据医生建议离开医院的记录 - 这在缺乏保险的人群中更常见。 Mainous说,这也不能解释调查结果。

确切地找出为什么没有保险的患者能够更快地离开医院,以及潜在的影响可能是什么,这并非易事。 可以跟踪属于大型健康计划或医疗补助计划的患者的医疗记录。

但Mainous指出,没有大型数据库可以追踪没有健康保险的美国人。

去年,没有保险的美国人数量接近5000万,与去年相比有所增加。

Mainous说,随着这一数字的上升,了解保险状况如何影响人们的住院时间将变得越来越重要。

消息来源: 家庭医学年鉴,2011年11月/ 12月。

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