更多“健康”的患者在心脏病发作后死亡

2018-03-01 13:19:23

作者:黎曼

纽约(路透社健康) - 对50万心脏病患者的一项新分析发现,患有心脏病预警信号的人 - 例如高血压和胆固醇 - 比住院清洁的人更有可能在住院期间存活健康

即使考虑到年龄和体重等因素影响,患者心脏相关的风险因素越多,死亡的机会就越低。

虽然看似违反直觉,研究人员表示,对于这一发现的一个可能的解释是,已经知道健康问题的人可能会服用药物,包括他汀类药物和β受体阻滞剂,这些药物在心脏病发作后有助于保护他们。

“肯定会向临床医生表明,如果你没有风险因素,但你有心脏病发作,不要认为他们会做得好,”John Lchie博士,John Ochsner心脏和血管研究所在新奥尔良,告诉路透社健康。

“另一方面,对于那些具有所有不良风险因素的人来说,这不是世界末日 - 他们实际上最终可能会做得很好,”未参与该研究的Lavie补充道。

分析数据来自于1994年至2006年期间美国首次接近550,000次首次心脏病发作的国家登记处。在住院期间,医生注意到患者是否患有心脏病的一些标准危险因素,包括高血压或胆固醇,糖尿病,心脏病家族史以及吸烟者。

在所有患者中,超过85%的患者至少有一个这些风险因素 - 平均而言,患有更多患者的人的心脏病发作更年轻。

根据美国医学会杂志发表的研究结果本周在佛罗里达州奥兰多举行的美国心脏协会科学会议上发表的研究结果显示,该研究中仅有超过50,000名患者死于医院。

考虑到没有风险因素的人往往​​更老,调整体重,种族和性别,研究发现没有高血压,高胆固醇,糖尿病或心脏病家族史的非吸烟者与患有所有这些风险因素的人相比,在医院死亡的可能性仍然高出50%。

心脏病发作后,七分之一没有心脏警告标志的患者死亡,相比之下,28名患者中有一名患者无法生存。

来自佛罗里达州Lakeland的Watson诊所的John Canto博士和他的同事指出,患有更多风险因素的患者在住院的前24小时内或者进行心脏手术时也更有可能获得药物治疗。

那些预先存在警告标志的人也可能在心脏病发作之前服用了保护心脏的药物,或者经常与他们的医生接触,Canto说 - 但根据数据无法确定这一点。

没有传统风险因素的人也可能有其他未测量的健康风险,这些健康风险首先导致他们的心脏病发作,并增加了他们死亡的机会 - 或者说他们在发作后的血液流动情况与研究人员推测,更多的健康问题。

研究结果表明,医生不应该将看起来健康的患者视为第一次心脏病发作后必须做得好的患者,Canto的团队写道 - 事实上,他们可能比其他患者做得更差。

研究人员强调,研究并未表明吸烟或患有高血压对心脏有任何好处。

“其中一个重要信息是,被诊断患有心脏病的患者不应该将此作为证据证明这些因素无关紧要,或者在心脏病发作后保持高胆固醇或高血压的患者,”博士说。弗朗西斯科·洛佩兹 - 吉梅内斯是明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的一名心脏病专家,他没有参加这项新的研究。

“这里不明显的是,风险因素较多的人开始心脏病发作的风险要高得多,”拉维同意道。

Canto告诉路透社记者,最重要的是,例如,患有高血压或胆固醇的人会接受药物治疗或改变饮食和改变生活方式。

他说:“一般人群确实需要确定这些风险因素,以便他们可以治疗,这些治疗方法可以改善您的心脏病发作后的结果”。

此外,他还补充道,“因为一个年龄的人,只因为你没有风险因素,并不意味着你不应该定期去看医生。”

消息来源: 美国医学会杂志,2011年11月15日在线。

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